防范甲型H1N1流感特别提醒 作者:张立强 主编

目录(1)
　　科学认识、科学预防甲型H1N1流感（代序）
    1．为什么叫甲型H1N1流感 / 1
    2．流感大流行的3个先决条件 / 2
    3．甲型H1N1流感可在人际间传播 / 2
    4．甲型H1N1流感为何会在人际间流行 / 3
    5．甲型H1N1流感、禽流感和普通感冒的传播途径 / 4
    6．甲型H1N1流感、禽流感和普通流感的症状 / 5
    7．甲型H1N1流感、禽流感和普通流感的潜伏期 / 6
    8．甲型H1N1流感、禽流感和普通流感的死亡率 / 6
    9．甲型H1N1流感、禽流感和普通流感的易感人?群 / 6
    10．人感染甲型H1N1流感的诊断标准 / 7
    11．发病初48小时是最佳治疗期 / 8
    12．家中有人出现流感症状需知 / 9
    13．哪些症状需去就医 / 9
    14．甲型H1N1流感并非不可治愈 / 10
    15．甲型H1N1流感预防3要点 / 10
    16．预防甲型H1N1流感尚无特效药 / 11
    17．甲型H1N1流感的防控是一场“持久战”/ 12
    18．漱口可清除口腔中的细菌、病毒 / 13
    19．红茶漱口预防甲型H1N1流感 / 13
    20．达菲、柴胡颗粒与板蓝根 / 14
    21．喝姜糖水等可扶正祛寒 / 15
    22．防治甲型H1N1流感凉茶药方 / 16
    23．“防非6味汤”有预防效果 / 17
    24．易感冒人群可适当服用中成药 / 17
    25．发烧时别喝茶 / 18
    26．治病当心染新病 / 18
    27．自我保护7注意 / 19
    28．出差、出境、出国人员需知 / 20
    29．如何学会屏气躲飞沫 / 21
    30．防流感要常洗手勿摸脸 / 21
    31. 戴口罩有讲究 / 23
    32．口罩层数多未必就好 / 25
    33．口罩不宜长时期戴 / 26
    34．口罩一定要阳光晒 / 27
    35．别在乘车、走路时吃东西 / 27
    36．钞票上有许多病菌 / 28
    37．麻将牌上有病菌 / 29
    38．警惕“病经手入” / 30
    39．飞絮入眼别用手揉 / 31

目录(2)
　　40．纠正用手指挖鼻孔的习惯 / 31
    41．如何用消毒剂消毒双手 / 32
    42．需洗手的12种情况 / 33
    43．怎样擦手 / 33
    44．怎样洗手 / 34
    45．生活小用品应及时更换 / 35
    46．不要在清晨开窗换气 / 36
    47．开窗通风可排除室内异味 / 37
    48．开窗通风有讲究 / 38
    49．消毒后一定要开门开窗 / 39
    50．常让枕头晒晒太阳 / 40
    51．不要随便在床上坐卧 / 41
    52．定期消毒牙刷 / 41
    53．电话机要常消毒 / 42
    54．手机也要消毒 / 42
    55．“打包”慎防病入口 / 42
    56．不可轻视筷子上的隐患 / 43
    57．免疫力是人体自身的防御机能 / 44
    58．合理晒太阳增强免疫力 / 45
    59．有氧锻炼可提高免疫力 / 46
    60．适量运动能增强免疫细胞活性 / 47
    61．增强免疫力的运动处方 / 48
    62．提高人体免疫力极为重要 / 49
    63．运动构筑免疫屏障 / 50
    64．大笑能增强免疫系统 / 51
    65．睡眠增强免疫力 / 52
    66．10种生活方式可增强免疫力 / 52
    67．精神免疫作用非同一般 / 54
    68．不良情绪会降低免疫力 / 55
    69．营养素是增强抵抗力的基础 / 55
    70．6种营养素与人体免疫力相关 / 56
    71．增加免疫力的食物 / 57
    72．能提高心理免疫力的食物 / 60
    相关链接：/ 62
    （一）西班牙流感 / 62
    （二）流感大流行警告的6个级别 / 66
    附录 / 68
    甲型H1N1流感诊疗方案 / 68

科学预防甲型H1N1流感(代序)
　　4月25日，世界卫生组织（WHO）宣布，在美国和墨西哥发生的甲型H1N1流感疫情构成“具有国际影响的公共卫生紧急事态”。
    截至5月13日止，甲型H1N1流感疫情已蔓延至33个国家和地区，我国内地也发现输入性甲型H1N1流感病例和疑似病例。全球流感大流行警告级别虽停留在5级，但有明显证据证明甲型H1N1病毒在人际间持续传播的范围超出北美地区之外，那就具备了提升6级警告水平的条件。
    国务院总理温家宝5月5日主持召开的国务院常务会议强调，当前，防控甲型H1N1流感疫情处在关键时期，我国仍然面临传入风险，必须保持高度警惕，决不可掉以轻心。会议提出，要加强疫情知识科普宣传，让广大群众了解甲型H1N1流感是可防、可控、可治的，及时为群众解疑释惑。
    5月11日，温家宝总理主持召开国务院常务会议，听取卫生部关于我国内地发现甲型H1N1流感输入病例情况和有关工作汇报，研究部署进一步加强防控措施。
    为迅速贯彻国务院常务会议精神，切实做好甲型H1N1流感的防控工作、提高预防甲型H1N1流感知识的知晓率和普及率，世界卫生组织（WHO）上海健康教育与健康促进合作中心、上海市健康教育所和12320上海市公共卫生公益电话咨询服务中心联合组织专家编写了《防范甲型H1N1流感特别提醒》。这本小册子言简意赅、通俗易懂，融科学性、知识性和指导性于一炉，有助于人们科学认识、科学预防甲型H1N1流感。
    我们每个人都应该坚定地相信：科学的卫生知识，是抵御疾病最好的武器和最有效的“疫苗”。
    胡锦华
    世界卫生组织（WHO）
    上海健康教育与健康促进合作中心名誉主任
    中国健康教育协会副会长
    2009年5月13日

《防范甲型H1N1流感特别提醒》第一部分(1)
　　1．为什么叫甲型H1N1流感
    流行性感冒简称流感，是由甲、乙、丙三种流感病毒引起的急性呼吸道传染病。甲型流感病毒根据其表面（H和N）结构及其基因特性的不同，又可分成许多亚型，至今甲型流感病毒已发现的血凝素有16个亚型（H1~H16），神经氨酸酶9个亚型（N1~N9）。甲型H1N1流感是一种因甲型流感病毒引起的猪呼吸系统疾病。
    目前，已从猪身上分离到四种主要的亚型：H1N1、H1N2、H3N2和H3N1。甲型H1N1流感病毒在猪群中全年可以传播，发病率较高，病死率较低。
    甲型H1N1流感的传染源主要为病猪和携带病毒的猪，感染甲型H1N1流感病毒的人也被证实可以传播病毒。感染这种病毒的动物均可传播。传播途径主要为呼吸道传播，也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境或气溶胶等途径传播。某些毒株如H1N1可在人与人之间传播，其传播途径与流感类似，通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏等。
    2．流感大流行的3个先决条件
    流感大流行需要3个先决条件，
    （1）发现新病毒亚型，人类普遍没有免疫力；
    （2）病毒能在人体内复制，引起严重疾病；
    （3）病毒能有效地在人与人之间传播。
    甲型H1N1流感病毒目前已经基本满足了这3个条件，所以一旦防控不力，很可能引起大流行。
    3．甲型H1N1流感可在人际间传播
    这次甲型H1N1流感与禽流感不同之处在于，到目前为止，都还没有证据证明禽流感可以人传人，但甲型H1N1流感像非典一样，从一开始就可以人传人。不过，甲型H1N1流感并没有像禽流感和非典那样可怕。
    现在，在甲型H1N1流感疫情中监测到的病毒包含有禽流感、人流感和猪流感3种病毒的基因片段，所有患者都没有和生猪的接触史，甲型H1N1流感可在人际间传播。目前，经过中国疾病预防控制中心和中国医学科学院科学家努力，已经研制出了高特异性和高敏感性的试剂盒。

《防范甲型H1N1流感特别提醒》第一部分(2)
　　4．甲型H1N1流感为何会在人际间流行
    此次甲型H1N1流感引起人际间的流行，是由于甲型H1N1流感在各种动物流感中特殊地位所决定的。现已证明，猪是各种动物和人流感病毒的“中间宿主”，是其他动物流感病毒跨跃物种感染人类的“跳板”。科学家曾对1918年世界第一次流感大流行的原因进行过详细的调查，发现可能是禽流感病毒先在1910年感染了猪，逐渐变异成猪流感病毒，然后再由猪把病毒传染给人类。
    科学家对以往人感染甲型H1N1流感的约50例病例报告分析，感染甲型H1N1流感的病例都是散发的，且61%都有与病猪的接触史，人与人之间传播很少见。而近来墨西哥等国的人感染甲型H1N1流感病毒患者，绝大多数并未接触过猪，已被证实为可在人与人之间传播，说明这种甲型H1N1流感病毒已经变异成可以在人际间有效传播的流感病毒。
    5．甲型H1N1流感、禽流感和普通感冒的传播途径
    甲型H1N1流感病毒非常活跃，可由人传染给猪，猪传染给人，也可在人与人之间传播。人与人之间传播主要是以感染者的咳嗽和喷嚏为媒介。
    禽流感病毒迄今只能通过禽传染给人，不能通过人传染给人。
    普通流感以人际间传播为主，空气飞沫传播为主要传播途径。
    6. 甲型H1N1流感、禽流
    感和普通流感的症状
    人类感染甲型H1N1流感的最明显症状是最初出现类似普通流感症状，发热，肌肉酸痛感明显增强，伴随有眼睛发红、咳嗽、咽痛、眩晕、头痛、腹泻、呕吐等症状或其中部分症状。部分患者病情可迅速进展，来势凶猛，体温超过39℃，甚至继发严重肺炎，急性呼吸窘迫综合征，肺出血，胸腔积液，全血细胞减少，肾功能衰竭，败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。
    禽流感感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严重的肺炎，严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡。
    普通人流感与人感染甲型H1N1流感后的症状相似。
    7．甲型H1N1流感、禽流感和普通流感的潜伏期
    甲型H1N1流感病毒可能在人体潜伏7天后才有临床表现。
    人禽流感潜伏期一般为1～3天，通常在7天以内。
    流感的潜伏期为1～4天，平均为2天。

《防范甲型H1N1流感特别提醒》第一部分(3)
　　8．甲型H1N1流感、禽流感和普通流感的死亡率
    目前，甲型H1N1流感的死亡率各国不同，有的国家高一点，将近3％，有的国家低一点，在0.4％左右，平均为1.22％，这一数字还会有一定变化。目前，其高致病率的主要原因有两个：一是病毒来势凶猛；二是民众起初对新型疾病不重视，以为是普通感冒，很多人自己随便吃些药，错过了发病初48小时的最佳救治期。
    人患禽流感死亡率达60％。
    普通流感可致死，但死亡率很低，在1％以下。
    9．甲型H1N1流感、禽流感和普通流感的易感人群
    任何人都可能感染到甲型H1N1流感病毒，只不过青壮年在人群中的比例相对较高，因此感染人群以青壮年为主。老年人和儿童也应增强自身免疫力，保持良好的生活习惯、睡眠充足、吃有营养的食物、多锻炼身体，以防感染甲型H1N1流感。
    在已发现的禽流感病例中，13岁以下儿童所占比例较高，病情严重，其属于易感染人群。
    四类最易感染流感的人群，分别是：老年人，患有肝脏、肾脏、心脏等慢性病的人群，经常接触流感人群的医护人员、儿童。
    10．人感染甲型H1N1流感的诊断标准
    （1）医学观察病例 曾到过甲型H1N1流感疫区，或与病猪及甲型H1N1流感患者有密切接触史，1周内出现流感临床表现者。列为医学观察病例者，对其进行7天医学观察（根据病情可以居家或医院隔离）。
    （2）疑似病例 曾到过疫区，或与病猪及甲型H1N1流感患者有密切接触史（也可流行病学史不详），1周内出现流感临床表现，呼吸道分泌物、咽试子、痰液、血清H亚型病毒抗体阳性或核酸检测阳性。
    （3）临床诊断病例 被诊断为疑似病例，且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者。
    （4）确诊病例 从呼吸道标本或血清中分离到特定病毒；RT-PCR对上述标本检测，有甲型H1N1流感病毒RNA存在，经过测序证实，或两次血清抗体滴度4倍升高，可确诊为人感染甲型H1N1流感。
    11．发病初48小时是最佳治疗期
    对疑似和确诊患者应进行就地隔离治疗，强调早期治疗。
    对人感染甲型H1N1流感，目前主要是综合对症支持治疗。注意休息、多饮水、注意营养，密切观察病情变化；发病初48小时是最佳治疗期，对高热、临床症状明显者，应拍胸片，查血气分析。

《防范甲型H1N1流感特别提醒》第一部分(4)
　　12．家中有人出现流感症状需知
    （1）患者自身应主动戴上口罩（多层口罩），家人与患者须至少保持一米距离。
    （2）家人应对患者进行完全隔离，患者使用的碗筷等餐具应经消毒，换下的衣物要分开清洗，产生的生活垃圾须集中焚烧处理。
    （3）与患者接触后，应用肥皂或消毒液彻底清洗双手，家中的居住空间则要保持空气流通。
    13．哪些症状需去就医
    （1）儿童呼吸急促或呼吸困难；皮肤呈青色；睡不醒或反应迟钝；孩子变得急躁，不让人抱；类流感症状有所改善，但又复发，且伴随发热和剧烈咳嗽；发热，伴随出疹。
    （2）成人呼吸困难或呼吸短促；胸部或腹部疼痛或有压迫感；突然头晕；意识错乱；严重或持续呕吐。
    14．甲型H1N1流感并非不可治愈
    甲型H1N1流感并非不可治愈，临床证明，早期染上甲型H1N1流感并辅以用药，其治愈率相当好。世界上首例甲型H1N1流感的感染者—一个墨西哥的小男孩，他经过治疗现在已经痊愈了。这告诉我们，看待甲型H1N1流感不必过于恐慌，科学认识，科学预防才是明智的选择。
    15．甲型H1N1流感预防3要点
    作为一种呼吸道传染病，甲型H1N1流感的预防重点应做到3点，即远离传染源、切断传播途径以及增强自身免疫力。对于那些表现出身体不适、出现发烧、咳嗽症状的人群，市民要避免与其密切接触。日常生活中可佩带外科标准口罩，以此来阻断流感病毒的侵袭；需要强调的是，普通纱布口罩无法起到阻隔病毒的功效。流感病毒常附着在物体上，并通过手部接触传染人体，平日用专门的洗手液、或肥皂勤洗双手，也可有效避免感染流感病毒。此外，日常生活中也应注意经常开窗通风，避免前往人群拥挤的公共场所。
    16．预防甲型H1N1流感尚无特效药
    直到现在为止，预防甲型H1N1流感并没有特效药。有传言说板蓝根对甲型H1N1流感有效，这种说法也没有科学依据。甲型H1N1流感患者服用达菲后可有一定效果，但健康人群没有必要为了预防疾病服用达菲，否则反而容易产生抗药性。应对流感最好的措施，还是养成良好的生活习惯，比如在公共场所打喷嚏、咳嗽须用手帕或纸巾捂住口鼻，平日居住环境内开窗通风，勤洗手等。

《防范甲型H1N1流感特别提醒》第一部分(5)
　　17．甲型H1N1流感的防控是一场“持久战”
    从呼吸道疾病的高发季节来看，每年有春夏之交、秋冬之交两个时段。五月过后，随着人群在阳光下、室外活动的增加，病毒的存活率会大大下降、传播率也有所减弱，但这不意味着流感病毒就此“作罢”。过了春夏之交，如人群中仍有散发病例，到下半年的秋冬之交，很可能再来一波病毒传播，届时防控工作将更为严峻。可以说，甲型H1N1流感的防控应该是一场“持久战”。
    18．漱口可清除口腔中的细菌、病毒
    病从口入，一般认为是进食这一关。其实，在呼吸时，来自空气中的很多细菌、病毒都停留在口咽部、鼻咽部。潮湿温暖的口腔最适合各种病原微生物生长繁殖（如肺炎球菌、各种感冒病毒等），其中一部分随呼吸进入气管、肺部，当人体的抵抗力降低时，便发生疾病。
    人出门在外，接触各种环境，回家漱个口，可以及时清除口腔中大部分细菌、病毒。
    19．红茶漱口预防甲型H1N1流感
    红茶里含有的儿茶酚是一种抗氧化剂，能抑制人体内自由基的活动，帮助抵御外界病毒，并防止其感染人体细胞。另外，漱口讲究方式也会影响效果。最有效的漱口方式是在每天起床后和回家后各漱1次。具体做法是，将5％的红茶水含在嘴里20秒，然后吐出，如此重复2～3次即可。
    20．达菲、柴胡颗粒与板蓝根
    达菲对治疗甲型H1N1流感患者被证实有效，不过患者必须具有一定的适应征，并在医生指导下才能服用达菲，否则可能弄巧成拙产生副作用。如果市民有些上呼吸道感染症状，却又不是很明显，建议服用柴胡颗粒来控制病情。中医医学研究证明，柴胡颗粒有一定的抗病毒作用，对早期控制感冒、流感很有功效。此外，体质阴虚的人群平日也可常服用一些青果饮，具有解毒利咽功能。至于板蓝根，它的药性相对比较苦寒，不适合体质寒的人群服用。
    21．喝姜糖水等可扶正祛寒
    在疾病发生过程中，人体自身抗病能力至关重要。中医对提高自身抗病能力有简便措施：每天尽量用冷水洗脸；临睡前用热水泡脚，既提高抵御流感能力，还可以改善睡眠；每天临睡前和早晨起床前用干毛巾搓背，可通过刺激背部腧穴提高人体抗病能力。
    当感觉到怕冷、鼻塞，但嗓子不疼时，可用葱白2寸、生姜5片，加红糖适量煮水喝（煮10分钟左右即可）。喝姜糖水后最好盖被子卧床发汗，切勿着凉。

《防范甲型H1N1流感特别提醒》第一部分(6)
　　22．防治甲型H1N1流感凉茶药方
    甲型H1N1流感属于中医“瘟病”范畴，表现为“风热加湿”。但日常推荐治疗流感的药物——板蓝根苦寒伤胃，主要是清热解毒，而没有化湿功能。因此广州中医药大学附属第一医院博士导师钟嘉熙教授推出以下防治甲型H1N1流感的药方。将这些中药材洗干净，用水浸泡过面，武火煮沸15分钟就可以服用。
    处方为：
    桑叶12克、菊花12克、北杏仁10克、枇杷叶12克、葛根15克、生薏仁15克、芦根15克、桔梗12克、连翘12克、大青叶15克、银花12克、甘草6克（如果只是预防则去掉杏仁和桔梗）。
    23．“防非6味汤”有预防效果
    华山医院中西医结合科主任董竟成教授，曾任上海市防治非典中医专家咨询组副组长，他认为，甲型H1N1流感同属中医“瘟病”范畴，从中医诊断来说是风热之邪造成。病因为感时邪，病位在肺。中医预防非典曾采用方剂“六味汤”：黄芪15克、白术15克、防风10克、贯众9克、银花9克、陈皮6克。这是一副以清热、解毒、补气为主的预防呼吸道传染病的药方。但阴虚火旺和湿热重的人，则要慎服。
    24．易感冒人群可适当服用中成药
    体弱多病、平时常会感冒的人群，在防控甲型H1N1流感之际，可适当服用一些中成药，提高自身免疫力。比如，抵抗力差的人群可长期服用玉屏风散，它是一种预防感冒的常用药，可令人体有效抵御感冒、流感的侵袭。也有一部分人群感染病毒后，并不以咳嗽、流鼻涕为症状，而是体现为呕吐、腹泻等胃肠道不适，这种叫做“胃肠道感冒”，建议日常可服用藿香正气丸，适当调节肠胃功能。上述两种成药老少皆宜，作为预防性用药，也鲜有副作用。
    25．发烧时别喝茶
    因为茶中的茶碱和鞣酸对病人不利，茶碱有兴奋中枢神经、加强血液循环及加速心跳的作用，也会使血压升高。发烧病人本身的心跳及血压已比平时高了，如果饮茶，由于茶碱的作用，会使体温更为上升。另外，鞣酸有收敛作用，会直接影响汗液的排出，妨碍正常的排热。

《防范甲型H1N1流感特别提醒》第一部分(7)
　　26．治病当心染新病
    走进医院，首先尽可能不要用手触碰物体；不要在气味污浊的环境中过多停留；尽量不要在医院吃东西；家长要看管好孩子的行动，最好自备有卫生标识的消毒纸巾，以便及时清理手部卫生；回到家后，最好用适量的消毒液清洗手部；外衣要及时更换、清洗，尤其是去过医院传染科的人。
    27．自我保护7注意
    （1）养成良好的个人卫生习惯，充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、保障营养。
    （2）避免接触流感样症状（发热，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人。
    （3）注意个人卫生，特别强调要经常使用肥皂和清水洗手。尤其是在咳嗽或打喷嚏后。
    （4）避免接触生猪或前往有猪的场所。
    （5）避免前往人群拥挤场所。
    （6）咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶。
    （7）如在境外出现流感样症状（发热，咳嗽，流涕等），应立即就医（就医时应戴口罩），并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。
    28．出差、出境、出国人员需知
    包括甲型H1N1流感在内的呼吸道疾病，其预防措施没有特异性。建议频繁出差、出境、出国的人，应保持良好的生活习惯：出没机场等人群拥挤的公共场所，最好佩戴标准口罩。甲型H1N1流感病毒也可通过接触传播，身边常备免洗洗手液。此外，如回到居住地发现有流感症状的，应及时前往医疗机构就诊，并配合进行集中观察。
    29．如何学会屏气躲飞沫
    研究发现，打一个喷嚏的飞沫可以射到3.5米远的地方，若有微风，伴随着飞沫的病原体可传播得更远。由于事发突然，有时连掩鼻都来不及，只好屏气以逃一劫。
    据观察，一般情况下，人只要能屏气10秒钟，就足以摆脱喷嚏飞沫之害了。看来，养成遇见飞沫或浊气就屏气的习惯，对保健防病大有好处。不过，最主要的是每个人在打喷嚏时，都要主动及时地用手帕掩住口鼻，避开他人。

《防范甲型H1N1流感特别提醒》第一部分(8)
　　30．防流感要常洗手勿摸脸
    流感的滤过性病毒最容易经过双手传染，而不是口腔。加拿大渥太华大学滤过性病毒专家布朗说，过去，大家都认为咳嗽时咳出来的飞沫是病菌传染的主要渠道，但是许多研究显示，手对手的接触才是呼吸道疾病病毒扩散的主要方式。如果与带菌者握手，或者摸到带菌者摸过的东西，然后不自觉地摸摸自己的鼻子，这就是流感病毒登堂入室、从手传染到呼吸系统的捷径。
    过去人们一直认为：流感或感冒患者的喷嚏把病菌喷到空气中，健康者吸入这些空气时也就被传染了病毒。对此专家们研究后发现，打喷嚏出来的病毒几秒钟内就掉在地上，因此传染率不高，不用太紧张；而由手至鼻子的渠道，却在不知不觉中完成了传染。所以，预防流感还要常洗手，勿摸脸。
    防治专家们还特别指出：洗手用肥皂，预防才有效。因为滤过性病毒被一层油脂保护着。肥皂和水很容易溶解这层保护膜。水的温度没什么关系，但光用水洗手作用不太够。还要注意：洗手之前，不要用手碰鼻子。
    31．戴口罩有讲究
    人戴上口罩犹如给呼吸道设置了一道“过滤屏障”，对吸入的空气起到过滤作用，使空气中夹杂着的大量灰尘、细菌、病毒和各种有害的气体等不能进入人体。戴口罩有讲究，如果戴过厚的口罩，会感觉很憋闷，特别是长时间戴，会使鼻黏膜变的脆弱，失去了鼻腔的原有生理功能，反而可能会引发其他疾病。
    有人认为口罩越大越好，捂着口鼻还有富余。其实这样的口罩并没有起到过滤有害物质的效果，因为危害物会随空气经由脸部口罩间的细缝被吸入。根据卫生要求，戴上口罩后应能罩住口、鼻和眼眶以下大部分面积。如口罩过大或过小，病菌、粉尘、污物容易从口罩的边缘或鼻两侧的间隙中进入，影响到口罩的过滤作用。口罩的过滤作用重点是在鼻部，因为人在不讲话时一般是闭嘴的，可是有人戴口罩时为了呼吸的通畅而将鼻孔露在口罩的外边，这就失去了口罩保护呼吸道的“屏障”作用。

《防范甲型H1N1流感特别提醒》第一部分(9)
　　另外，因为口罩直接接触口腔、鼻腔、所以口罩本身的卫生尤为重要。口罩两面不能交替使用，否则会将外层沾染的污物在直接紧贴面部时吸入人体，而成为致病源。另外，口罩在不戴时，应叠好放入清洁的信封内，并将紧贴口鼻的一面向里折好，切忌随便塞进口袋里或是在脖子上挂着。如果口罩已被呼出的热气或唾液弄湿，其阻隔病菌的作用就会大大降低。所以，平时最好多备几只口罩，以便交换使用，戴过的口罩应每日换洗一次。洗涤时应先用开水烫5分钟，再用肥皂搓洗，清水洗净后挂在烈日下暴晒。
    32．口罩层数多未必就好
    口罩既然是卫生与保健用品，如何选戴口罩也有大学问。选戴合适，可起到卫生与保健作用；选择不当，则如同虚设。常用的口罩一般是用脱脂棉纱布折叠数层后缝制而成的，也有用非织造布制成的。一般来说，3层纱布的口罩只能阻挡70％～80％的细菌，6层纱布的口罩可阻挡90％以上的细菌，为了戴上口罩后不至于太闷气，通常以选择6～8层为宜。
    33．口罩不宜长时期戴
    从人的生理结构来看，由于人的鼻腔粘膜血液循环非常旺盛，鼻腔里的通道又很曲折，鼻毛构起一道过滤的“屏障”。当空气吸入鼻孔时，气流在曲折的通道中形成一股漩涡，使吸入鼻腔的气流得到加温。有人测试表明，在将零下7摄氏度的冷空气经鼻腔吸入肺部时，其气流已被加温至28.8摄氏度，这就非常接近于人体的温度。如果长期戴口罩，会使鼻粘膜变的脆弱，失去了鼻腔的原有生理功能，故不能长期戴口罩。口罩只能在特殊的环境中戴用。例如在人多、空气不流通的地方。或在有空气污染的环境中活动，是需要戴上口罩的，但时间不宜过长。此外，在流感流行季节，去可能存在大量病原体的公共场所，也该戴口罩。
    34．口罩一定要阳光晒
    口罩最好4个小时换一次。如果没有消毒液，用普通香皂洗口罩也可。最重要的是口罩一定要晾晒在阳光下，因为紫外线有很好的杀菌作用。市场上有一种活性炭的口罩，由于该口罩无法清洗，因此使用一天后，应淘汰。

《防范甲型H1N1流感特别提醒》第一部分(10)
　　35．别在乘车、走路时吃东西
    在车上吃随身携带的东西容易导致病从口入，给身体健康带来危害。
    公路上，车辆来来往往，灰尘不断地吹进客车中，灰尘中含有许多细菌、病毒和寄生虫卵等，会对手中食品造成污染。汽车上的车门和车椅扶手，都可能被带菌者抓握过，因而自己的双手也难免沾染上大量细菌和病毒。用手拿食品吃，细菌、病毒就会随食物进入人体。此外，汽车尾气中有部分铅尘悬浮在大气中，它们能随气流、飘尘进入车厢，沾染食品，吃了被污染的食品后，会对人的神经系统功能造成损害。
    另外，食物的营养素被人体吸收利用，要经过两种消化过程，即物理消化、化学消化。牙齿咀嚼、舌头搅拌、胃肠蠕动等属于物理消化；唾液中的淀粉酶、胃液中的胃蛋白酶、胰液中的胰蛋白酶，以及胆汁等，对食物中的淀粉、蛋白质、脂肪进行消化，属于化学消化。而这两种消化都是在大脑的统一指挥下完成的。比如，食物的色、香、味可以促使唾液、胃液、肠液分泌。但是，乘车、走路时吃东西，大脑既要指挥消化系统，又要指挥运动系统，精力分散，因而往往是咀嚼不细，消化不好。
    36．钞票上有许多病菌
    据有关部门检验，每张钞票上所带病菌达460～2200多个，最多的可达30余万个。尤其是面值较小的1角、5角纸币，15%都带有痢疾杆菌。所以：
    （1）不要用手指蘸口水点钱，防止病菌从口中进入，也不会将自身的病菌通过钞票传给别人。
    （2）不要将钱和手帕之类的干净物品放在一起。
    （3）不要直接用拿过钱的手再去拿食品，食品店的营业员出售食品时要用食品夹。
    37．麻将牌上有病菌
    麻将牌是一种非常容易被污染的物品，打好麻将牌后一定要用肥皂洗手。
    经过许多人的手摸来摸去，麻将牌上面必定会粘上许多病毒和病菌，如果打完麻将后不洗手就吃东西，就很容易通过手传染痢疾、伤寒、肝炎、寄生虫病等。
    另外，打麻将通常在室内，有时赌钱又怕别 人看见，常常紧闭门窗，不能透风透气，室内的空气非常混浊，如果其中有一个人患流感、肺结核及其他呼吸道传染病，那么，其他麻将朋友也很容易被传染上，影响身体健康。

《防范甲型H1N1流感特别提醒》第一部分(11)
　　38．警惕“病经手入”
    人们常常讲“病从口入”。实际上，在“病从口入”的过程中，两只手发挥着无法替代的拿取接送等作用。不论是洁净的手拿取被污染的食品，还是被污染的手拿取洁净的食品去吃，病菌都是经过手的接送进入到口中去的，也可以说是“病经手入”。
    一般说来，人们的一只手上大约粘附有40多万个细菌，如果手洗不干净，后果不堪设想。生活中，有些人手一闲下来，就抠鼻子、揉眼睛，此时可能造成鼻子、眼睛黏膜的破损，使呼吸道中的病菌、手上的病菌乘虚而入，致使健康的身体受到侵袭。
    39．飞絮入眼别用手揉
    飞絮一旦沾上口、鼻、眼等处，千万别用手去揉，对于儿童来说，飞絮沾上口、鼻、眼等地方，往往奇痒难忍，家长务必制止儿童用手去揉摸，最好用流水洗脸，如当时没条件洗脸，应用消毒棉签或纸巾擦拭。如果用手去揉，手上的病菌就有可能侵入人体。
    40．纠正用手指挖鼻孔的习惯
    人的一双手，整天在东摸西摸，会沾染各种灰尘和污物。这些灰尘和污物中藏着各种细菌和病毒，特别是指甲里最容易藏垢纳污。鼻孔虽然脏，但完整的鼻腔短黏膜可粘住微小的尘粒和细菌、病毒，使其不易侵入。如果经常用手指挖鼻孔，不仅会损伤鼻腔黏膜，降低防御能力，而且容易引起黏膜血管破裂导致出血，甚至患“疖子”感染化脓，若让细菌、病毒侵入颅脑里的海绵静脉窦，会造成严重后果。
    41．如何用消毒剂消毒双手
    用有效碘含量5000毫克/升（0.5%）的碘伏溶液擦拭双手，消毒时间2～3分钟；0.2%的过氧乙酸水溶液浸泡或擦拭双手，消毒时间2～3分钟。
    一种好的消毒剂还要有正确的消毒方法，一般情况下对手作卫生消毒时，先将消毒剂滴加或喷雾于掌心，然后依次双手掌心搓掌心，手指交错掌心搓掌心，手指交错一手掌心搓另一手的手背，两手互握互搓指背，指尖摩擦手掌，最后在掌中转动拇指和手腕，使手部皮肤各部位均匀受药，达到消毒目的。使用消毒液进行手消毒时，应避免多人同用一盆消毒液洗手，最好使用喷雾或滴加方法给药，以免造成交叉感染。

《防范甲型H1N1流感特别提醒》第一部分(12)
　　42．需洗手的12种情况
    （1）下班后或外出回家。
    （2）饭前饭后。
    （3）便前便后。
    （4）吃药之前。
    （5）接触过血液、泪液、鼻涕、痰液和唾液之后。
    （6）做完清洁工作之后。
    （7）接触钱币之后。
    （8）接触别人之后。
    （9）在室外玩耍沾染了脏东西之后。
    （10）户外运动、作业、购物之后。
    （11）抱孩子之前。
    （12）接触过传染病人的物品后，更要经过消毒并反复洗手。
    43．怎样擦手
    手洗净后，一定要用干净的个人专用毛巾、手绢或一次性消毒纸巾擦干双手，并勤换毛巾。如果用脏毛巾或脏手绢，甚至用衣襟擦手，实际上会造成“二次污染”。有的洗手间置有“自动干手器”，洗净后及时把湿手烘干，那当然更好；如果上述条件都不具备，那就让湿手自动“晾干”，也不失为一种好办法。
    44．怎样洗手
    打开水龙头后，流动的水冲洗手部，应使手腕、手掌和手指充分浸湿；打上肥皂或洗涤液，均匀涂抹，搓出泡沫，让手掌、手背、手指、指缝等都接触到皂液，然后反复搓揉双手及腕部。整个搓揉时间不应少于30秒，最后再用流动的自来水冲洗干净，直至手上不再有肥皂泡沫为止。一般情况下，应照此办法重复2～3遍，以保证把全部脏东西去除。触摸过污染物品的手，洗时更要严格消毒，至少应照此办法搓冲5～6遍，使“保险系数”更大一些。用清水冲洗时，手指尖向下，双手下垂，让水把香皂泡沫顺手指冲下，这样就不会使脏水再次污染手和前臂。
    洗手时，有三个环节不能忽视：一是要注意清除容易沾染致病菌的指甲、指尖、指甲缝、指关节等部位，务必将其中的污垢去除。二是要注意彻底清洗戴戒指的部位，因为手上戴了戒指，会使局部形成一个藏污纳垢的“死角”，稍不注意就会使细菌“漏网”。三是注意随时清洗水龙头开关。因为洗手前开水龙头时，脏手实际上已经污染了水龙头开关。开关处也要用手打上肥皂摩擦一会儿，再用双手捧水冲洗干净，然后再关水龙头。如果用的是“脚踏式”或“感应式”开关，则省事多了。

《防范甲型H1N1流感特别提醒》第一部分(13)
　　45．生活小用品应及时更换
    筷子 筷子长期不换对人体健康相当有害。据有关医学研究证明，胃病、感冒、口臭等疾病最容易通过人的唾液沾在筷子上，再由筷子交叉感染其他人。筷子最好是半年左右更换，家庭成员最好是专筷专用。
    毛巾 灰尘、汗水很容易把毛巾变成真菌培养基地，日常除专人专用、手脸分用外，还应每天清洗消毒，一年四季，一季一换。
    厨房里的抹布每星期更换一次。抹布上含有从生肉、鱼、家禽身上沾染的病菌（而且数量每天成倍增加），其中不乏某些致病病毒。
    鞋垫 鞋垫的卫生与否，直接关系到人体的健康。不少人之所以患有脚癣，大多与鞋垫的质量有着密切的关系。因此，鞋垫必须每天轮换，经常清洗，有脚病的人不可长期用同一双鞋垫。
    46．不要在清晨开窗换气
    早晨气温最低，而气压最高，是一天中贴近地面的空气污染的高峰期，空气质量最差。地球上每天有500万吨二氧化碳及有害气体排入大气层中，而这些不良气体和微尘在早晨都被高气压压在地面上不能升空，所以这时开窗换气，放入室内的空气质量最差。开窗换气的最佳时间是每天上午9～11时、下午2～4时。此时气温已升高，逆流层现象已消失，沉积在大气层底层的有害气体已逐渐升空散去。
    47．开窗通风可排除室内异味
    正常人每分钟呼吸16~18次，呼出的气体中二氧化碳占4%，再加上空气中原有的二氧化碳，如室内二氧化碳总量达到5%，人就会窒息。
    当室内外温差达20℃时，一套80平方米的住宅，彻底通风换气需要9分钟，而温差15℃时，换气则需11分钟。若温差无法准确掌握，开窗半小时即可。冬季以上午9至11时或下午2至4时为最佳。平时要养成开窗通风的良好习惯（而且要使空气形成对流），即使在使用空调时或严寒的冬天，也要将窗开一点缝隙，让室外新鲜空气源源不断补充进来。
    早上起床，晚上下班回家，把门窗打开，一般通风15~30分钟，再把门窗关上，根据气温高低窗户可留一点缝隙，让新鲜空气源源不断补充进来。必要时每隔3~4小时再打开门窗就可以了。

《防范甲型H1N1流感特别提醒》第一部分(14)
　　48．开窗通风有讲究
    开窗通风不仅能驱散致病性微生物，而且能源源不断补充新鲜空气，使人精力充沛，办事效率提高，而且还能提高人体免疫力，确确实实是一个防病健身的好习惯。
    可是，开窗通风也有讲究。
    居室 早上起床，晚上下班回家，把门窗打开，一般通风15～30分钟，再把门窗关上，根据气温高低，窗门可留一点缝隙，让新鲜空气源源不断补充进来。必要时每隔3～4小时再打开门窗就可以了。
    办公室（车间、商店） 早上上班时和晚上下班前应把窗同时打开，15～30分钟后关上门，窗门适当开启，必要时每隔3～4小时再开启一次。
    车辆 出租车，即使是在使用空调的情况下，也应开启窗子（一般10厘米左右），在通常情况下，应把驾驶室旁窗子开启，后坐车窗视气温高低适当开启，形成对流。工作结束，可以用空气消毒剂喷雾消毒，然后关闭车门，待第二天开车前将车门打开，充分换气。
    学校 每天上课前窗门打开，通风15～30分钟，课间把门窗打开，上课时视气温高低而开启窗门。下午放学时，湿式扫除，防止灰尘飞扬。必要时可以先作空气消毒，再打扫卫生。
    49．消毒后一定要开门开窗
    使用消毒产品，一定要按照产品说明书的要求去做。消毒液的浓度都是有要求的，浓度不够达不到消毒效果，而浓度高了会损害健康；因为消毒液会刺激呼吸道黏膜，造成损伤。只要掌握正确的方法，长期使用消毒水也不会损害健康。但消毒后一定要开门开窗通风。
    50．常让枕头晒晒太阳
    在睡觉时，皮肤蒸发及体内排泄的污浊气体会渗入枕芯，头皮分泌的汗渍、油垢也会侵入枕芯，使枕头成为藏污纳垢的地方。
    因此，保持枕头的清洁很重要，除了要经常清洗枕巾、枕套，还要经常把枕芯放到太阳下晾晒、消毒。特别是在患感冒等传染性疾病时，更要及时清洗枕巾、枕套，晾晒枕芯，以有效杀灭细菌、病毒。而且晾晒之后枕芯松软、无异味，睡觉时会更感舒适。

《防范甲型H1N1流感特别提醒》第一部分(15)
　　51．不要随便在床上坐卧
    外出归来，身上沾有大量的灰尘。这不是通常人们所说的尘土，它是由一类有机物和无机物的混合物的总称，其成分十分复杂，有人体排出、掉落的皮屑，毛发，脓痂，血痂，痰液，粪便等的风干碎屑；有动、植物成分如各种花粉和绒毛；有燃料及香烟燃烧的烟尘和烟雾；有人体呼吸、咳嗽、喷嚏形成的飞沫；有建筑材料和地面摩擦产生的扬尘；有衣物、被褥、纸张等脱落的毛絮等。所以，从外面回到家后，不要和衣就在床上坐，更不要就这样睡在床上，以免身上和衣物上的灰尘污染床上用品，影响人体健康。
    52．定期消毒牙刷
    长期处于潮湿环境中的牙刷，十分有利于细菌繁殖。刷毛的间隙，更是藏污纳垢之处。为消灭牙刷上的细菌和病毒，应每周用消毒液浸泡牙刷，5～10分钟后用清水冲净，浸泡液有84消毒液、过氧乙酸、氯化磷酸三钠等。也可将牙刷放在日光下长时间曝晒。
    53．电话机要常消毒
    电话机的污染十分严重，有相当多的电话机带有各种细菌、病毒，所以电话筒既能传话也传病。
    电话机可采用电话消毒膜和消毒剂擦拭两种消毒方法。
    （1）电话消毒膜（片）消毒法 在使用时只要将其粘贴在送话筒上即可。
    （2）消毒剂擦拭法 家庭可选用0.2%的氯己定（洗必泰）溶液对电话机进行擦拭，也可经常用75%的乙醇棉球来擦洗电话机的外壳部分。
    54．手机也要消毒
    如果手机长时间不消毒，容易因汗液、唾液发酵产生异味。而且，手机放在口袋及佩带在胸口、腰间等处也极易受到病菌的感染。另外，现在市场上有众多商家在经销“二手机”业务，卫生状况更令人担忧。最简单的消毒方法是常用乙醇棉球擦拭。

《防范甲型H1N1流感特别提醒》第一部分(16)
　　55．“打包”慎防病入口
    吃剩的食物相对容易变质，会滋生各种有害病菌，有的并不能靠肉眼或味觉判断出来。因此，绝不可因爱惜食物而引病入口，他们建议广大市民到饭店用餐，不必胡乱“掼派头”，也不要见有剩菜就一概“打包”。特别是大桌的宴客菜，食物经过众人筷子翻动后带上各人的唾液，再加上密封的塑料袋或盒，难保其中不会有影响身体健康的病菌存在，如果带回家食用，必须回锅煮透。
    56．不可轻视筷子上的隐患
    使用过但未经消毒的筷子上有很多细菌和病毒，其中可能有伤寒杆菌、痢疾杆菌、大肠杆菌，还有肝炎病毒，所以很不卫生。重复使用或交叉使用，可以使一些食源性疾病通过筷子传播。如果很多人共吃一碗菜、一碗汤，传染病患者就很容易通过筷子及汤匙上的唾液交流而将疾病传染给别人。
    不论是公家宴、私宴、家宴都应该实行分筷制，餐具要进行消毒，以把住“病从口入”关。
    57．免疫力是人体自身的防御机能
    人们经常说起的“免疫力”实际上是指人体自身的防御功能，也就是说当人体受到病原微生物（包括细菌、病毒、衣原体等）侵袭时，人体的防御部队——免疫细胞会对外来致病物质加以识别，并产生一种特殊的抵抗力，从而更有效地清除微生物，维护人体的健康。
    免疫力如同一组抗病兵团，在每一次病毒入侵时，它们以精密无比的方式联合作战。兵团的组织成员包括哨兵“干扰素”，发出警戒记号；特遣部队“杀伤细胞”，最早抵达前线进行杀敌任务；作战指挥官“T细胞”，带动特异性免疫反应，激活免疫细胞群组总动员；其他包括巨噬细胞、B细胞、补体等，好比主力部队，担负吞噬病菌、产生抗体等任务。
    许多人常说要“增强”自己的免疫力，其实，更准确的说法应该是“恢复”我们原有的免疫力。我们的免疫兵团之所以战斗力微弱，常常是因为我们的身心平衡出了问题，削弱了它们的力量，而其中最严重的，就是精神压力、不快乐和混乱的生活作息。

《防范甲型H1N1流感特别提醒》第一部分(17)
　　58．合理晒太阳增强免疫力
    合理晒太阳也是增强免疫力的途径之一，因为日光中的紫外线光束刺激人体皮肤中的T_脱氢胆固醇，生成维生素D3，而这种极普通的维生素每天只需0.009毫克就可使免疫力增加1倍。日光合成的维生素D3，无论是其生物活性，还是防病能力都明显优于食物和药物提取的维生素D3，且对人体无不良影响。
    据专家测量，晒太阳30分钟，血液中就可以测定出0.25毫克维生素D3。美国波士顿大学临床研究中心负责人霍利克教授称：“身体中通过紫外线A光束产生的维生素D3是太阳送给人类的最好礼物。”确切地说，这是送给人体免疫系统的最好礼物。
    由于臭氧层在冬季和早春会出现季节性减薄，使太阳光中的紫外线加强，易给人体带来不同的损失，所以一天中从早晨6时至10时这段时间最适合晒太阳，此时阳光中的红外线强，紫外线偏弱；再有下午4时至5时也是晒太阳的最好时间，此时紫外线中的X光束成分多，可以促进肠道对钙、磷的吸收，增强体质。
    59．有氧锻炼可提高免疫力
    有氧运动是身体在运动中所需的能量来源于体内的有氧代谢。在运动结束后，无显著的心率增快和呼吸急促，并在短时间即可恢复，所以老年人更适合有氧运动。
    走路、散步、做体操、慢跑、打球、骑自行车、划船、钓鱼，以及我国自古流传的五禽戏，八段锦、太极拳和各种民间舞蹈都属于有氧运动。
    因此，进行有氧锻炼对提高免疫力是有一定作用的，但必须指出的是，尽量不要去人多的地方锻炼，也不能运动得太剧烈，否则将导致过度疲劳，效果适得其反。

《防范甲型H1N1流感特别提醒》第一部分(18)
　　60．适量运动能增强免疫细胞活性
    运动增强机体免疫细胞的活性，只有在运动“适度”时才能实现。据研究，在严重的应激状态下，免疫细胞的主力军——T淋巴细胞接受儿茶酚胺、促肾上腺皮质激素和可的松的受体，在与这些分子相结合时处于饱和状态，其增殖与分泌功能受到限制，免疫功能随之减退；而过量的运动能使儿茶酚胺和促肾上腺皮质激素分泌增多，从而使T细胞受体因“饱和”而功能锐减，同时还可反馈性地使血液中的T淋巴细胞减少，且会抑制B淋巴细胞和巨噬细胞的生物活性，因而超负荷运动后易得感冒，或者加重已患疾病的病情。
    “生命在于适量运动”，欲速则不达，物极必反，反而有损人体的免疫屏障。
    61．增强免疫力的运动处方
    首先计算自己在运动中有助于提高免疫力的心跳数：（220－年龄）×60％～70％，所得出的数字，即为最合适的运动心跳区间。例如：20岁的人其最合适的心跳区间如下（220－20）×（60％～70％）为120～140下/分钟。这样，他在有氧运动中维持心跳120～140下，并持续30分钟，每周至少运动3～4次，即可达到健身及增强免疫力的功用。
    最适合的运动如下：
    快步走30～40分钟，心跳达运动区间的心跳数，让身体慢慢流汗，可增进心肺功能及提高免疫能力。
    骑自行车，心跳达运动区间之心跳，感觉有点喘但不要喘到不能说话，运动维持30～40分钟即可。
    爬山机、多功能训练机的使用也是利用所算出的心跳数去持续运动30～40分钟，即可达到最佳的效果。

《防范甲型H1N1流感特别提醒》第一部分(19)
　　62．提高人体免疫力极为重要
    人体免疫系统是一个比电脑网络还要复杂的、多层次的生物防卫系统，其主要目的就是保护身体免受细菌、病毒、真菌、寄生虫和其他致病物的侵袭。我们的身体被一层层免疫防卫系统保护着，才使我们健康地生活着。免疫系统一旦遭到破坏，或是内部发生紊乱时，结果就可能会使你得一场严重的疾病。生活中有许多东西能够造成免疫系统的损害，比如基因缺陷、药物和疾病，而且随着年龄的增长，人的免疫力也会下降。提高机体免疫力，可以使人们增强防病和抗病的能力。
    63．运动构筑免疫屏障
    运动能使人获得健美的形体，发达的肌肉，光洁的皮肤，匀称的线条；运动同时又在构筑机体赖以生存的免疫屏障。
    运动影响机体免疫系统的奥秘，从近年来兴起的心理神经免疫学研究成果可见端倪。研究者认为，心理、神经、免疫是互相联系、互相影响、分科不分“家”的机体活动。因为，显示心理状态的情绪，可以影响中枢神经系统，使之发生生物化学变化，进而作用于内分泌和免疫系统。
    适量的运动之所以让人欣快、振奋，使人获得好心情，是因为运动会使大脑分泌更多的心理“愉快素”（　内啡肽）。这是一种生物活性较强的物质，其止痛作用使人在运动时对疼痛的耐受力增加数十倍；能调节血管的收缩和舒张，使血管富有弹性；能使生长激素分泌增加，有利于青少年生长发育。近年来，人们又发现，　内啡肽的神奇作用，还在于充当了心理与免疫间不可缺少的递质。
    　内啡肽可以与脑循环中的免疫细胞相结合，使免疫细胞因心理活动而获得一种特殊信号，进而获得更大的免疫活性。同时，能使这些免疫细胞聚集在体内某一部位，在把心理效应转化为免疫“能”的过程中，　内啡肽的作用更引人注目。

《防范甲型H1N1流感特别提醒》第一部分(20)
　　64．大笑能增强免疫系统
    科学家表示，一个人大笑1分钟，就相当于做了45分钟的运动。人在大笑时，身体会有80组肌肉抽动，肩膀耸动，胸膛摇摆，横膈震荡，甚至血压也会上升。血液含氧量在呼吸加速时增加。更为重要的是，人在大笑过程中，脑部会释放出一种化学物质，令人心旷神怡，容光焕发。
    大笑过后，血压回降，减少分泌令人紧张的激素，免疫系统亦会随之增强。
    65．睡眠增强免疫力
    研究表明，凡罹患感冒后立即卧床休息或睡眠者，其发烧、头痛、疲乏、鼻塞等症状可望在1天内缓解，若继续工作或活动则可使病情迁延，感冒后继续工作1天，病情延至3天，继续工作2天则迁延3天以上。奥妙在于睡眠时产生一种称为胞壁酸的睡眠因子，此因子促使白细胞增多、巨噬细胞活跃和肝脏解毒功能增强，从而将侵入的细菌或病毒消灭。因此按质按量睡好觉，尽量避免熬夜等不良行为，可使你的免疫力“更上一层楼”。
    66．10种生活方式可增强免疫力
    （1）改变不良生活习惯 免疫力低下多半与不正确的生活方式有关，找出影响健康的因素并努力去改正和克服才是防治的根本途径，如过度的精神压力、营养过剩和营养不均衡，缺乏运动，接触环境中的有毒物质，酗酒和吸烟等。
    （2）保持心情愉快 情绪低落会抑制免疫反应，保持心情愉快有益于免疫系统的正常运作。
    （3）休息充分 长期睡眠不足是对免疫系统最大的伤害，它会导致神经衰弱并引发多种疾病。

《防范甲型H1N1流感特别提醒》第一部分(21)
　　（4）经常运动 想要增强自己的免疫力，运动胜过一切药物，锻炼不仅可以调动你的活力，还可以缓解精神压力。走步、慢跑、游泳、钓鱼都是增强免疫力最好的运动。
    （5）不要经常服用抗生素 除非医生认为有必要，否则不要经常服用抗生素类药物，还是依靠你自身的免疫系统将入侵的病菌杀死。
    （6）避免接触有害物质 尽可能避免接触放射线、有毒化学品及长期使用免疫抑制剂如皮质类固醇，以上这些都会损伤免疫系统。
    （7）均衡饮食 人体只有摄取均衡的营养才能保持正常运转，营养过剩和营养不良同样有害。
    （8）多吃豆类和谷物 很多人认为山珍海味能使人获取营养从而增加抵抗力，这是片面的，事实上，大豆制品和谷物对免疫系统功能也有一定的促进作用。
    （9）限酒戒烟 不要过量饮酒和喝咖啡，不要吸烟，它们对健康有害无益。
    （10）补充必需营养素 有许多营养素（维生素、矿物质、酶等）是维持免疫功能所相关的。
    67．精神免疫作用非同一般
    脑和免疫系统的联系，是通过胸腺激素来进行的。神经系统、免疫系统和激素循环系统交织在一块，组成了一张网，精神因素起着举足轻重的作用。人的精神活动，如紧张、恐惧、悲伤、乐观、愉悦等，可使神经纤维释放出特定的信号，作用于激素系统和免疫系统。
    68．不良情绪会降低免疫力
    人的情绪与健康密切相关。喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，古称七情，也就是情绪。情绪变化与内脏器官的生理变化相联系。人的心情愉快时，呼吸、脉搏、血压、新陈代谢等都较平衡协调。遇到忧愁、焦虑时，则胃肠蠕动减弱，消化液分泌减少，生物化学调节失常。遇到惊恐、愤怒时，则呼吸急促，脉搏变快、血糖和血压过高。长期情绪不好，会引起各器官功能失调，降低人体免疫力，容易患病。

《防范甲型H1N1流感特别提醒》第一部分(22)
　　69．营养素是增强抵抗力的基础
    （1）人体的营养状况对免疫力功能有很重要的影响，我们每天所摄取的各种营养素是维持人体正常免疫功能的物质基础。
    （2）蛋白质是构成免疫细胞和其他各种细胞的基础，人体每天只有摄入充足优质的蛋白质，才能保证这支精锐的防御部队的规模以及保持旺盛的精力和体力。
    （3）在医学上，存在“营养—免疫—感染”的三角关系，也就是肌体营养不良将导致免疫系统功能受损，而免疫防御功能受损又会使机体对病原微生物的抵抗力降低，有利于感染的发生和发展。因此，通过均衡的饮食，从各种食物中摄取足够的营养素，是增强抵抗力的基础。如果不能从食品中摄取足够的营养素，建议补充一些营养保健食品来增强免疫功能。
    70．6种营养素与人体免疫力相关
    有6种营养素与人体免疫力相关，它们是蛋白质、糖类、脂肪、维生素、矿物质和水。世界卫生组织（WHO）提出，提高机体免疫力、保持健康有四大要素，即合理膳食、适量运动、戒烟限酒和心理平衡。其中最重要的是合理膳食，即全面均衡地提供人体所需的六大营养素。
    提高免疫力要合理膳食，不只是保证一日三餐或是补充钙片、维生素和矿物质等等，而是全面均衡。其理论基础是，人体是一部高效率运作机器，六大营养素就是组成各大部件零件的原材料。它们共同协作，渗透到每个系统和器官，包括防御系统和免疫器官。例如，糖类、脂肪和蛋白质提供人体生长发育和工作学习所需的能量，而且还供给构成和修补身体中组织和细胞的材料；维生素和矿物质则能调节肌体平衡以维持正常的生理功能。当外界不良因素入侵时，人体会及时调用这些原材料，合成抗体或加强代谢，帮助消除、摧毁毒素，或杀死病菌，提高免疫机制，维护肌体的健康。因此，人们每天都应摄入这六大营养素，以提高机体免疫力，抵抗外界环境变化对人体带来的影响压力。

《防范甲型H1N1流感特别提醒》第一部分(23)
　　71．增加免疫力的食物
    大蒜 具有抗菌消炎、抗感染的作用，能保护肝脏及心血管的正常功能、调节血糖、降血脂、预防动脉硬化、抗血小板凝集、抗肿瘤，建议每日吃生大蒜3～5克或蒜素制品。
    螺旋藻 蛋白质含量高达60%～70%，含有丰富的胡萝卜素、维生素E、维生素C，可纠正酸性体质，从而提高人体免疫力，据报道，螺旋藻还具有抗肿瘤、抗艾滋病的作用。
    香菇 香菇为高蛋白、低脂肪、多糖、多种维生素并存食物，能提高人体T细胞的活性，增强机体的免疫功能。据报道，香菇孢子能包裹病毒颗粒，使病毒失去致病力，是抗病毒的理想食品。
    木耳 蛋白质的含量与肉类相当；维生素B2的 含量是大米、面粉、大白菜的10倍，具有益气和中、生津润肺、清热解毒、凉血止血等功效。
    银耳 含有丰富的氨基酸、多糖微量元素和维生素B1、B2等。具有滋阴、润肺、止咳、益气、解毒等功效。特别适用于肺热咳嗽、肺燥干咳、大便秘结等症。
    蜂胶 蜂胶能提高人体巨噬细胞吞噬病毒、细菌的能力，使肌体免疫系统处于动态平衡的最佳状态，被称为“天然的免疫增强剂”，但蜂胶制品要求去除重金属才安全。
    牛奶、黄豆、牛奶和黄豆都属于高蛋白食品。有研究发现，牛奶中的酪蛋白和乳清蛋白有增强呼吸道和内脏器官抗感染的作用，能防止病毒和细菌黏着在呼吸道上。黄豆中的大豆蛋白被人体消化、吸收和利用的程度极高，它和乳蛋白同样可以构成人体内的抗体。
    蘑菇 现代研究发现，蘑菇里含有多种抗病毒成分，有些蘑菇能增强人体免疫机能。

《防范甲型H1N1流感特别提醒》第一部分(24)
　　72．能提高心理免疫力的食物
    面对全球性的甲型H1N1流感，心理的免疫是很重要的。除了必须具备良好的心理素质、加强体质锻炼外，更重要的还应通过进食相关的食物，以提高心理免疫力。
    促进免疫蛋白数量增加的食物如甲鱼、海藻、大蒜等。免疫球蛋白是形成体内多种免疫抗体的重要原料，免疫球蛋白缺乏时，心理承受力和抗病能力就会明显下降，诱发多种疾病。
    提高淋巴细胞功能的食物例如枸杞、蘑菇、银耳、米仁、桑葚等。淋巴细胞在遇到神经递质分泌不畅、有毒有害物质进入人体后，会迅速释放许多淋巴因子，从而刺激激素的分泌，消灭细菌等有害物。
    提高巨细胞吞噬力的食物如蛇肉、墨鱼、海藻、大蒜等。人体的巨细胞的主要功能是消除体内的癌细胞、变异细胞等，从而预防各种心理、生理性疾病的发生。
    促进干扰素生成的食物如香菇、莴苣等。体内的干扰素会消灭侵入体内的各种病毒，起到调整和平衡心理状态的作用。

相关链接：（一）西班牙流感(1)
　　作为人类历史上最恐怖的流感，“西班牙流感”在全球造成约10亿人感染，夺去约4000万人的生命，比第一次世界大战死亡人数还多。
    神秘病毒被层层传递
    “西班牙流感”并非源于西班牙，而是一洋之隔的美国。1918年3月11日，美国堪萨斯州芬森兵营一名士兵在午餐前忽然发烧、嗓子疼，并感到头痛，医生一开始认为不过是普通感冒，但接下来不可思议的事发生了：短短一小时内，竟有100多名士兵出现相同症状，到了周末，患病人数更高达500多。由于这个兵营所驻扎的士兵即将远渡重洋赴欧洲参战，一批来自底特律等3个城市的平民担负了为他们提供辎重给养的工作，这些人在返回各自城市的同时，也把奇怪的感冒病毒一并带了回去。
    几天后，这些士兵登上轮船开往法国，投入第一次世界大战。在法国东北部的暂壕里，美国大兵和法国、英国、比利时士兵并肩作战，也把这种感冒传给了盟友们。由于战事旷日持久，各国均采取用轮换方式，让部队得到充分休整补充，因此不断有老部队从前线撤下，新部队顶替上去，结果导致更多人染病，而被换下的士兵又将病毒带到更多的城市，带到普通民众当中。更可怕的是，影响并不局限于战区。参战的英军包括印度、南非、加拿大等英联邦国家军人，法军中也有来自北非、西非和赤道非洲的黑人士兵，加上来自更多国家的使节、观察员和劳工，来自几十个国家的各色人等分布在疫区，这些人回国后，将感冒病毒一并带回，最终导致了“西班牙流感”的全球性大蔓延。
    人们生怕眼神也能传播病毒
    西班牙是第一次世界大战的中立国，并未派兵参战，但是由于和法国毗邻，也感染了这种可怕的流感。不知是什么原因，流感疫情在西班牙显得特别猛烈，全国感染人数竟高达800万，甚至国王阿方索三世也未能幸免。由于这次感冒在西班牙的危害和影响最大，因此被俗称为“西班牙流感”。

相关链接：（一）西班牙流感(2)
　　在美国，“西班牙流感”先后发起了两次攻击，第一次是春天，第二次是当年10月，两次大疫情造成至少50万人死亡。每个人都人心惶惶，不戴口罩出门者会被公交车拒载，被商店拒之门外，在旧金山，警察甚至当场打死了一名不愿戴口罩的人。最恐慌的时候，人们不但不敢一起吃饭、相互聊天，甚至连“道路以目”都不敢，惟恐眼神也能传播病毒。在英国，因感冒死亡者多达20万。在人口稠密的印度孟买，患病者多达700万。在太平洋小国西萨摩亚，20%的人口死于感冒……
    长期的阵地战导致战区尸体横陈，战壕内污浊不堪，士兵的个人卫生条件也很难得到保证，这一切无疑都让“西班牙流感”的杀伤力变得更大。在欧洲，前线战线两边的同盟国和协约国同样饱受流感煎熬，英国皇家海军整个5月无法出海，连英王乔治五世也病倒了；美军病倒的人多到无法胜数；德军同样病得东倒西歪，很多战线出现大段空白。
    由于死人实在太多，在许多国家，棺材脱销，不得不将死人用毯子匆匆包裹，草草埋葬。许多人精神错乱甚至崩溃，自杀或杀死家人，以求从恐怖和灾难中得到解脱。
    流感迫使一战提前结束
    由于德奥等同盟国士兵、工人大多病倒，举国厌战情绪浓重，引发了接二连三的兵变、工潮，最终导致德、奥帝国的瓦解和同盟国的失败，可以说“西班牙流感”成为加速战争结束的原因之一。
    1919年2月，“西班牙流感”再次流行起来，但强度明显降低，几个月后便销声匿迹。人们至今也说不清那常流感的确切属性，有专家认为这就是正在全球肆虐的猪流感。但这个说法尚无确认，因为直到1903年人们才发现猪流感病毒。

相关链接：（二）流感大流行警告的6个级别
　　根据世界卫生组织2009年修订的流行病警告级别规定，流感大流行警告共分6个级别，其中，一级至三级与流感病毒的防备有关，包括防范能力建设和提早预防反应等，四级至六级则清楚地指明，应当立即采取措施，减缓疫情的蔓延：
    一级是指流感病毒在动物间传播，尤其是禽类，而并未发现人类感染的病例；
    二级是指某种动物流感病毒在家养或野生动物间传播，且发现人类感染的病例，进而可被认为是一种流感大流行的潜在威胁；
    三级是指某种动物或者人畜病毒混杂的流感病毒的传播，已造成散发或局部范围内的人类感染病例，但并未出现足以引发社区级别暴发的人际间传播。有限范围内的人际间传播可能会在某种特定情况下发生；
    四级是指某种动物或者人畜病毒混杂的流感病毒在人际间的传播，已被证实可能引发社区级别暴发，甚至持续性疫情的暴发。在这一级别下，流感疫情蔓延的风险较上一级别“显著增加”，但并不意味着流感大流行已是既定事实；
    五级是指在同一地区至少两个国家存在某种流感病毒的人际间传播。虽然在这一级别下，大多数国家并未遭受影响，但该级别已明确指出，流感大流行的发生已迫在眉睫，而完善机构建设、信息传达和防范措施执行的时间也很紧迫；
    六级指的是在两个或者两个以上地区发生某种流感病毒的人际间传播，意味着全球性流感疫情的蔓延。

附录：甲型H1N1流感诊疗方案(1)
　　（2009年试行版第一版、卫生部2009年5月8日印发）
    2009年3月墨西哥暴发“人感染猪流感”疫情，造成人员死亡。4月30日世界卫生组织（以下简称WHO）宣布将流感大流行警告级别提高为5级。研究发现，此次疫情的病原为变异后的新型甲型H1N1流感病毒，该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段，可以在人间传播。WHO初始将此次流感疫情称为“人感染猪流感”，但随着对疫情性质的深入了解，现已将其重新命名为“甲型H1N1流感”。我国卫生部于4月30日宣布将其纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，依照甲类传染病采取预防、控制措施。
    根据目前所掌握的资料，本次发生的甲型H1N1流感是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道传染病。通过飞沫、气溶胶、直接接触或间接接触传播，临床主要表现为流感样症状，少数病例病情重，进展迅速，可出现病毒性肺炎，合并呼吸衰竭、多脏器功能损伤，严重者可以导致死亡。由于这种甲型H1N1流感是一种新发疾病，其特点仍待进一步观察总结。
    一、病原学
    甲型H1N1流感病毒属于正粘病毒科（0rthomyxoviridae），甲型流感病毒属（Influenza virus A）。典型病毒颗粒呈球状，直径为80nm~120nm，有囊膜。囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白，分别是红细胞血凝素（HA）、神经氨酸酶（NA）和基质蛋白M2。病毒颗粒内为核衣壳，呈螺旋状对称,直径为10nm。为单股负链RNA病毒，基因组约为13.6kb，由大小不等的8个独立片段组成。病毒对乙醇、碘伏、碘酊敏感；对热敏感，56℃ 30分钟可灭活。
    二、流行病学
    至北京时间2009年5月8日上午8时，全球共在24个国家和地区出现确诊甲型H1N1流感病例2371例，分布在美洲、欧洲、大洋洲和亚洲。其中墨西哥确诊1112例，死亡42例；美国确诊896例，死亡2例；我国香港特别行政区确诊1例。除墨西哥和美国外，其他国家和地区均无死亡病例报道。

附录：甲型H1N1流感诊疗方案(2)
　　（一）传染源。
    甲型H1N1流感病人为主要传染源。虽然猪体内已发现甲型H1N1流感病毒，但目前尚无证据表明动物为传染源。
    （二）传播途径。
    主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。
    （三）易感人群。
    人群普遍易感。
    三、临床表现和辅助检查
    潜伏期一般为1~7天，多为1~4天。
    （一）临床表现。
    表现为流感样症状，包括发热（腋温≥37.5℃）、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐和（或）腹泻。
    可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。
    患者原有的基础疾病亦可加重。
    （二）实验室检查。
    1. 外周血象：白细胞总数一般不高或降低。
    2. 病原学检查
    （1）病毒核酸检测：以RT-PCR（最好采用real-time RT-PCR）法检测呼吸道标本（咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或气管抽取物、痰）中的甲型H1N1流感病毒核酸，结果可呈阳性。
    （2）病毒分离：呼吸道标本中可分离出甲型H1N1流感病毒。合并病毒性肺炎时肺组织中亦可分离出该病毒。

附录：甲型H1N1流感诊疗方案(3)
　　3. 血清学检查：动态检测血清甲型H1N1流感病毒特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
    （三）其他辅助检查。
    可根据病情行胸部影像学等检查。合并肺炎时肺内可见斑片状炎性浸润影。
    四、诊断
    本病的诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查，早发现、早诊断是防控与治疗的关键。
    （一）疑似病例。
    符合下列情况之一即可诊断为疑似病例：
    1. 发病前7天内与甲型H1N1流感疑似或确诊病例有密切接触（在无有效防护的条件下照顾患者，与患者共同居住、暴露于同一环境，或直接接触患者的气道分泌物或体液），出现流感样临床表现。
    2. 发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行（出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发）的国家或地区，出现流感样临床表现。
    3. 出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，但进一步检测排除既往已存在的亚型。
    （二）确诊病例。
    出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果：
    1. 甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性（可采用real-time RT-PCR和RT-PCR）。
    2. 分离到甲型H1N1流感病毒。
    3. 血清甲型H1N1流感病毒的特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。

附录：甲型H1N1流感诊疗方案(4)
　　五、临床分类处理原则
    （一）疑似病例：安排单间病室隔离观察，不可多人同室。同时行甲型H1N1流感病毒特异性检查。及早给予奥司他韦治疗。
    （二）确诊病例：由定点医院收治。收入甲型H1N1流感病房，可多人同室。给予奥司他韦治疗。
    六、治疗
    （一）一般治疗。
    休息，多饮水，密切观察病情变化；对高热病例可给予退热治疗。
    （二）抗病毒治疗。
    应及早应用抗病毒药物。初步药敏试验提示，此甲型H1N1流感病毒对奥司他韦（oseltamivir）和扎那米韦（zanamivir）敏感，对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。
    奥司他韦应尽可能在发热48小时内使用（36小时内最佳），疗程为5天。奥司他韦的成人用量为75mg b.i.d.。1岁及以上年龄的儿童患者应根据体重给药：体重不足15kg者，予30mg b.i.d.；体重15~23kg者，45mg b.i.d.；体重23~40kg者，60mg b.i.d.；体重大于40kg者，75mg b.i.d.。对于吞咽胶囊有困难的儿童，可选用奥司他韦混悬液。
    （三）其他治疗。
    1. 如出现低氧血症或呼吸衰竭的情况，应及时给予相应的治疗措施，包括吸氧、无创机械通气或有创机械通气等。
    2. 出现其他脏器功能损害时，给予相应支持治疗。
    3. 对病情严重者（如出现感染中毒性休克合并急性呼吸窘迫综合征），可考虑给予小剂量糖皮质激素治疗。不推荐使用大剂量糖皮质激素。
    4. 合并细菌感染时，给予相应抗菌药物治疗。

附录：甲型H1N1流感诊疗方案(5)
　　（四）中医辨证治疗。
    1. 毒袭肺卫
    症状：发热、恶寒、咽痛、头痛、肌肉酸痛、咳嗽。
    治法：清热解毒，宣肺透邪。
    参考方药：炙麻黄、杏仁、生石膏、柴胡、黄芩、牛蒡子、羌活、生甘草。
    常用中成药：莲花清瘟胶囊、银黄类制剂、双黄连口服制剂。
    2. 毒犯肺胃
    症状：发热或伴有恶寒、恶心、呕吐、腹痛腹泻、头痛、肌肉酸痛。
    治法：清热解毒，化湿和中。
    参考方药：葛根、黄芩、黄连、苍术、藿香、姜半夏、苏叶、厚朴。
    常用中成药：葛根芩连微丸、藿香正气制剂等。
    3. 毒壅气营
    症状：高热、咳嗽、胸闷憋气、喘促气短、烦躁不安、甚者神昏谵语。
    治法：清气凉营。
    参考方药：炙麻黄、杏仁、瓜蒌、生大黄、生石膏、赤芍、水牛角。
    必要时可选用安宫牛黄丸以及痰热清、血必净、清开灵、醒脑静注射液等。

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